Содержание
Что такое лактоза
Лактоза представляет собой обычный дисахарид (состоящий из двух моносахаридов: глюкозы и галактозы) и назван так потому, что содержится в молоке многих млекопитающих, включая грудное молоко. Лактоза является важным сырьем в фармацевтической промышленности и используется в качестве неактивного вещества во многих лекарствах и лекарствах.
Частота явления увеличивается с возрастом. Непереносимость лактозы зависит от общего состояния пациента, и большинство из них могут принимать определенное количество без развития побочных эффектов. Что касается дисахарида в препаратах – в большинстве случаев его количество минимально и не вызывает симптомов непереносимости.
В чем разница между гиперчувствительностью и непереносимостью лактозы
Как выяснил MedConsult.bg, симптомы гиперчувствительности (аллергии) появляются, когда иммунная система реагирует на невинные вещества, как если бы они были патогенами, такими как бактерии и вирусы. Гиперчувствительность обычно возникает из-за воздействия больших молекул, таких как белки, и редко бывает гиперчувствительностью к простым молекулам, таким как лактоза. Следовательно, гиперчувствительность встречается очень редко и практически отсутствует.
Непереносимость лактозы – гораздо более распространенное явление и вызвано полным или частичным дефицитом фермента в кишечнике, называемого лактазой, который расщепляет лактозу на две молекулы сахара, составляющие ее. Именно этот распад способствует всасыванию сахара из кишечника в кровь. Недостаток фермента лактазы вызывает расщепление меньшего количества дисахаридов из нашего рациона, и больше лактозы накапливается в пищеварительном тракте. Накопленный избыток лактозы достигает толстой кишки, где бактерии расщепляют ее на молочную кислоту, диоксид углерода и водород. Эти вещества вызывают различные симптомы, такие как:
- чувство припухлости;
- газы;
- понос;
- тошнота;
- ощущение дискомфорта в животе и боли в животе.
Что вызывает дефицит лактазы
Генетика, несомненно, является одной из причин лактазной недостаточности, но, конечно, не единственной причиной. Известно, что дефицит лактазы чаще развивается с возрастом: это редко встречается у младенцев и детей, но чаще встречается у пожилых людей. Другой возможной причиной дефицита фермента лактазы может быть желудочно-кишечная проблема из-за инфекции, после операции на кишечнике или из-за кишечных заболеваний, таких как глютеновая болезнь и воспалительное заболевание кишечника (например, болезнь Крона и язвенный колит).
Подозрение на лактазную недостаточность должно возникать, когда потребление молока или молочных продуктов вызывает один или несколько из вышеупомянутых симптомов: вздутие живота, газы, диарею, тошноту, дискомфорт в животе и боль в животе. В этом случае желательно проконсультироваться с врачом по поводу анализов для диагностики проблемы.
Как врач диагностирует непереносимость
Если симптомы исчезают в результате воздержания от употребления молока и продуктов из него, это как раз такая непереносимость. В случае сомнений можно провести тест на водородное дыхание. Это мягкий и неинвазивный тест, который длится около трех часов, в течение которого запрещено есть, пить и курить.
Вот как проводится тест . Вначале испытуемого просят выдохнуть через одноразовый мундштук, подключенный к специальному устройству, которое измеряет концентрацию водорода в выдыхаемом воздухе. Затем субъект получает питьевой раствор, содержащий дисахарид. Через полчаса он должен снова выдохнуть через сопло, чтобы измерить концентрацию водорода в выдыхаемом воздухе. Высокий уровень выдыхаемого водорода – явный признак непереносимости.
Подготовка к экзамену : Тест должен быть завершен после 12-часового голодания. Также в день обследования можно принимать лекарства от хронических заболеваний (с помощью воды).
Молочные продукты, продукты, богатые клетчаткой (например, нут, бобы, цельнозерновой хлеб, фрукты и овощи), а также натуральные соки не следует употреблять за день до теста. Разрешено есть белый хлеб, яйца, рыбу, курицу и белый рис, а также пить кофе без молока.
За две недели до обследования нельзя принимать антибиотики.
Тест не следует проводить, если за десять дней до него проводилась колоноскопия или какой-либо визуализирующий тест желудочно-кишечного тракта (например, виртуальная колоноскопия).
Почему в лекарствах присутствует лактоза
Это неактивный ингредиент во многих лекарствах и препаратах. На самом деле, это наполнитель, предназначенный для увеличения объема таблеток или капсул, выяснил MedConsult.bg. Он также используется в качестве неактивного ингредиента в некоторых ингаляторах (ингаляторах для сухого порошка), где он используется в качестве носителя для лекарства. Его также можно найти в жидких лекарствах (например, сиропах).
Как я узнаю, есть ли в моем лекарстве лактоза и каково ее количество?
В листовке-вкладыше каждого лекарства указаны его неактивные ингредиенты. Фармацевтические компании по закону обязаны предоставлять полный список неактивных ингредиентов в препарате, но не обязаны указывать количество каждого из этих ингредиентов. Однако компании – по большей части – обычно указывают в листовках для потребителей количество лактозы, содержащегося в каждой таблетке. Следует отметить, что разные производители одного и того же препарата склонны добавлять его в разном количестве. Также возможно, что существуют различия в его содержании между разными дозами одного и того же лекарства.
Следует ли избегать приема лекарств, содержащих лактозу, в случае непереносимости
Как правило, количество этого ингредиента в лекарствах слишком мало, чтобы вызывать желудочно-кишечные симптомы. В большинстве случаев даже те, у кого диагностирована непереносимость, могут потреблять до 12 граммов (количество в стакане молока), не испытывая никаких симптомов или страдая только легкими симптомами. Даже большее количество вещества – до 24 граммов в день – может не пострадать, если оно распределяется для потребления в течение дня. Что касается лекарств, количество дисахарида, который появляется в них, в большинстве случаев составляет менее 2 граммов в день (одна шестая от количества в стакане молока), поэтому маловероятно, что он вызовет значительные побочные эффекты со стороны пищеварения. система.
Однако есть пациенты, на которых может повлиять небольшое количество вещества, присутствующего в медимантах. В основном это следующие пациенты:
- людям, страдающим полным отсутствием фермента лактазы;
- тем, кто недавно перенес операцию на желудочно-кишечном тракте;
- пациенты, которые ежедневно принимают много лактозосодержащих препаратов;
- людям, страдающим повышенной чувствительностью к коровьему молоку.
Что делать, если после приема препарата возникли побочные эффекты
Если у вас возникли симптомы непереносимости лактозы после приема лекарства, которое ее содержит, вы можете предпринять одну из следующих мер:
- Многие препараты имеют несколько производителей. Вы можете сравнить разные препараты и выбрать те, которые не содержат лактозы или содержат наименьшее количество лактозы. Например: все статины содержат лактозу, но ее количество в таблетках варьируется в зависимости от производителя и дозы;
- Прием таблеток, содержащих фермент лактазу, может уменьшить желудочно-кишечные симптомы после приема дисахарида;
- Многие лекарства оказывают на желудочно-кишечный тракт побочные эффекты, похожие на симптомы непереносимости. Поэтому, если вы принимаете новое лекарство, поговорите со своим врачом или фармацевтом о его побочных эффектах и содержании лактозы.
- Следует также отметить, что пациенты, у которых диагностирована непереносимость, иногда также страдают синдромом раздраженного кишечника или другим кишечным заболеванием, которое также может вызывать симптомы, похожие на симптомы непереносимости. Поэтому следует проконсультироваться со специалистом о возможности прохождения различных анализов для определения причины различных симптомов в области живота.
Что еще делать при непереносимости
Тем, у кого диагностирована непереносимость лактозы, а также тем, кто избегает молочных продуктов по своему выбору (например, веганы), рекомендуется проконсультироваться с клиническим диетологом, чтобы предотвратить дефицит питательных веществ и обеспечить разнообразие своего рациона. и богат всеми необходимыми питательными веществами. Общее беспокойство вызывает то, что в безмолочной диете мало кальция, но правда в том, что кальций также можно получить из растительных источников.
В пожилом возрасте непереносимость может вызвать дефицит кальция и истончение костей (остеопороз). Поэтому взрослым рекомендуется выполнять тесты на плотность костной ткани, особенно если они подвержены риску остеопороза. Кроме того, эксперты могут также рекомендовать принимать комбинацию таблеток кальция и витамина D для обеспечения необходимого содержания кальция (витамин D необходим для усвоения кальция).