Поскольку заболеваемость диабетом продолжает расти во всем мире, борьба с этим хроническим заболеванием продолжается. Новое исследование объясняет не только, что вызывает диабет 2 типа, но также и как полностью изменить свое состояние. Полученные данные также проливают свет на то, что приводит к ремиссии у некоторых людей.
В период с 1980 по 2014 год число людей, живущих с диабетом во всем мире, увеличилось с 108 миллионов до 422 миллионов.
Целых 90% этих людей имеют диабет 2 типа .
Фармакологические вмешательства мало что сделали, чтобы остановить то, что некоторые называют пандемией диабета .
Однако вмешательство в образ жизни может быть успешным, если другие подходы потерпели неудачу.
Пару лет назад Medical News Today сообщила о первых результатах клинического испытания, которое показало, что программы интенсивной потери веса могут помочь людям с диабетом 2 типа достичь ремиссии без приема каких-либо лекарств.
Исследование было названо «Клиническое испытание по ремиссии диабета» (DiRECT), и одним из ее со-лидеров был профессор Рой Тейлор из Университета Ньюкасла в Соединенном Королевстве.
Но как происходит эта ремиссия и может ли она длиться долго? Почему некоторые люди достигают длительной ремиссии, в то время как для других состояние возвращается?
Профессор Тейлор вместе со своей командой решил ответить на эти вопросы, используя данные исследования DiRECT и применяя передовые методы визуализации и мониторинга крови.
Исследователи опубликовали свои выводы в журнале Cell Metabolism .
Содержание
Проверка «гипотезы двойного цикла»
Целью исследования было проверить – и подтвердить – так называемую гипотезу двойного цикла, которую профессор Тейлор и его команда выдвинули более десяти лет назад.
Теория предполагала, что диабет 2 типа является результатом накопления жира в печени, что вызывает резистентность к инсулину и увеличивает выработку сахара в крови.
Эти эффекты, в свою очередь, повышают уровень инсулина в плазме, ускоряя «самоусиливающийся цикл», в котором инсулин стимулирует выработку жира.
Эти повышенные уровни жира в печени вызывают переполнение липидов в нескольких тканях, включая поджелудочную железу.
Бета-клетки, которые отвечают за выработку инсулина, находятся в поджелудочной железе. «Длительное воздействие насыщенных жирных кислот вредно для β-клеток», – пишут авторы.
Когда жир печени “забивает” поджелудочную железу
Исследование показало, что большинство участников исследования сохраняли ремиссию в течение 2 лет, но это было возможно только в том случае, если уровень триглицеридов и жира в поджелудочной железе оставался низким.
В частности, почти 9 из 10 участников, которым удалось сбросить 15 и более килограммов в испытании DiRECT, полностью изменили свое состояние.
Через 2 года более трети этих людей были свободны от диабета.
Небольшая группа, однако, испытала рецидив, который был связан с возвратом к высоким уровням триглицеридов печени и высоким уровням внутрипанкреатического жира.
Профессор Тейлор объясняет: «Мы видели, что, когда человек накапливает слишком много жира, который должен храниться под кожей, он должен уходить в другое место в теле. Количество, которое может храниться под кожей, варьируется от человека к человеку, указывая на «личный жирный порог», выше которого жир может причинить вред ».
« Когда жир не может безопасно храниться под кожей, он затем хранится в печени и перетекает в остальную часть тела, включая поджелудочную железу. Это« забивает »поджелудочную железу, отключая гены, которые определяют, как инсулин должен эффективно производиться, и это вызывает диабет 2 типа “.
Профессор Рой Тейлор
«Диета и постоянство» могут обратить вспять диабет
«Это означает, что теперь мы можем рассматривать диабет 2 типа как простое состояние, когда человек накопил больше жира, чем он может справиться», – продолжает автор, подчеркивая обнадеживающие последствия этого открытия.
«Важно, что это означает, что с помощью диеты и настойчивости пациенты могут терять жир и потенциально полностью изменить свой диагноз. Чем раньше это будет сделано после постановки диагноза, тем выше вероятность достижения ремиссии».
«Впервые, – заключают проф. Тейлор и команда в их статье, – мы можем сообщать об основных физиологических изменениях во время полного цикла обращения и рецидива заболевания».
В Великобритании Национальная служба здравоохранения (NHS) развернет программу, которая проверит терапию снижения веса у тысяч людей, живущих с диабетом 2 типа.
